Wiederholungsbegutachtung: Ablauf und Risiken

Darum geht es

Kann der Pflegegrad wieder herabgestuft werden? Dieses Thema gehört zur Kategorie „Pflegegrade und Begutachtung“. Wie der Medizinische Dienst Pflegebedürftigkeit misst, was die einzelnen Pflegegrade bedeuten und wie Sie sich auf die Begutachtung vorbereiten.

Häufige Fragen

Wie lange dauert es vom Antrag bis zum Pflegegrad?

Die Pflegekasse muss innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Im Krankenhaus oder Hospiz gelten verkürzte Fristen von einer Woche. Hält die Kasse die Frist nicht ein, stehen Ihnen 70 Euro für jede angefangene Woche Verzögerung zu.

Kann ein Pflegegrad wieder herabgestuft werden?

Ja. Bei einer Wiederholungsbegutachtung prüft der Medizinische Dienst erneut. Eine Herabstufung ist nur zulässig, wenn sich die Selbstständigkeit tatsächlich verbessert hat. Dokumentieren Sie Verschlechterungen deshalb laufend.

Zählt Demenz genauso wie körperliche Einschränkung?

Ja. Seit 2017 bewerten die Module 2 und 3 kognitive Fähigkeiten und Verhaltensweisen gleichwertig. Menschen mit Demenz erreichen häufig einen Pflegegrad, obwohl sie körperlich mobil sind.

Passende Themen

• Höherstufung des Pflegegrads beantragen – Wann sich ein neuer Antrag lohnt und wie er begründet wird.
• Widerspruch gegen den Pflegegrad – Vier Wochen Frist — so gehen Sie vor.

Passende Vorlagen und Checklisten

• Pflegetagebuch (14 Tage) (Vorlage) – Tagesraster für alle sechs Begutachtungsmodule. Ausdrucken, zwei Wochen führen, zum MD-Termin bereitlegen.
• Checkliste MD-Begutachtung (Checkliste) – Unterlagen, Anwesende und die typischen Fallstricke am Begutachtungstag.

Ihre nächsten Schritte

• Pflege-Check starten 12 Fragen, danach Ihre Ansprüche im Überblick.
• Kostenlose Beratung buchen 30 Minuten mit einer Pflegeberaterin, §7a SGB XI.
• Pflegegrad beantragen Antrag, Begutachtung und häufige Fehler.
• Digitalen Pflegeberater fragen Sofortantwort rund um die Uhr.

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