Kommunikation bei Demenz

Stand: Juli 2026 · Fachlich geprüft am 30.07.2026

Menschen mit Demenz verlieren nicht das Bedürfnis, verstanden und ernst genommen zu werden. Sprache, Gedächtnis und Verarbeitung verändern sich jedoch. Gute Kommunikation passt Tempo und Form an, ohne in Babysprache zu sprechen.

Vor dem Gespräch

• Blickkontakt auf gleicher Höhe,
• Namen nennen und sich bemerkbar machen,
• Radio oder Fernseher leiser stellen,
• Hörgerät und Brille prüfen,
• nur ein Gespräch gleichzeitig,
• ruhiger Ton und ausreichend Zeit.

Nähern Sie sich von vorn. Eine überraschende Berührung von hinten kann Angst auslösen.

Bei Demenz lohnt sich ein Beratungsgespräch zur Vorbereitung, damit kognitive Einschränkungen vollständig dokumentiert werden.

Einfach, aber erwachsen sprechen

Hilfreich:

• kurze konkrete Sätze,
• eine Frage nach der anderen,
• vertraute Wörter,
• Antwortzeit abwarten,
• Wahl zwischen höchstens zwei Möglichkeiten,
• Gegenstand zeigen oder Handlung vormachen.

Statt „Was möchtest du heute anziehen?“ besser: „Möchtest du den blauen oder den grauen Pullover?“

Gefühle anerkennen

Eine sachlich falsche Aussage kann ein echtes Gefühl ausdrücken. Wenn jemand sagt: „Meine Mutter wartet“, kann die Antwort lauten:

Du denkst gerade an deine Mutter. Was mochtest du besonders an ihr?

Das bestätigt nicht zwingend einen falschen Sachverhalt, nimmt aber das Gefühl ernst.

Was häufig nicht hilft

• Wissensfragen als Test,
• lange Erklärungen,
• mehrere Anweisungen gleichzeitig,
• „Das habe ich dir doch schon gesagt“,
• Streit über Erinnerungen,
• über die Person sprechen, obwohl sie anwesend ist,
• verniedlichende Sprache.

Wenn eine Korrektur unvermeidbar ist, bleiben Sie kurz und bieten direkt eine Lösung an.

Nonverbale Kommunikation

Mit fortschreitender Demenz werden Tonfall, Gesichtsausdruck und Berührung wichtiger. Beobachten Sie:

• Anspannung oder Entspannung,
• Abwehrbewegungen,
• Blickrichtung,
• Schmerzzeichen,
• Reaktion auf Nähe,
• vertraute Gesten.

Berühren Sie nicht automatisch. Fragen oder zeigen Sie die Berührung zunächst an.

Konfliktgespräch unterbrechen

Wenn Spannung steigt:

1. langsamer und leiser sprechen,
2. Abstand geben,
3. nicht den Weg versperren,
4. Thema wechseln oder Pause anbieten,
5. möglichen Auslöser prüfen,
6. bei Gefahr Hilfe holen.

Häufige Fragen

Soll man „mitspielen“, wenn etwas nicht stimmt?

Es gibt keine pauschale Regel. Vermeiden Sie unnötige Konfrontation, aber täuschen Sie nicht bei wichtigen medizinischen, finanziellen oder rechtlichen Entscheidungen.

Warum kommt keine Antwort?

Verarbeitung kann länger dauern. Warten Sie, statt die Frage sofort anders zu wiederholen.

Was tun bei ständig wiederholten Fragen?

Antwort kurz geben, Gefühl oder Bedürfnis prüfen und eine sichtbare Orientierungshilfe nutzen.

Hilft eine Kommunikationstafel?

Ja, wenn Bilder oder Wörter individuell verständlich sind und nicht überfordern.

Hinweis: Allgemeine Pflegeinformation.

Weiterlesen

• Alltag mit Demenz gestalten
• Herausforderndes Verhalten verstehen
• Pflege im späten Demenzstadium

Quellen

• gesund.bund.de – Pflege von Menschen mit Demenz
• ZQP – Ratgeber Demenz
• S3-Leitlinie Demenzen 2026
• Deutsche Alzheimer Gesellschaft – Umgang und Kommunikation