Leistungszuschlag im Pflegeheim

Stand: Juli 2026 · Fachlich geprüft am 31.07.2026

Leistungszuschlag: Entlastung beim pflegebedingten Eigenanteil

Pflegebedürftige der Pflegegrade 2 bis 5 erhalten im Pflegeheim zusätzlich zum festen Leistungsbetrag einen Zuschlag zum pflegebedingten Eigenanteil. Der Prozentsatz steigt mit der Dauer der vollstationären Pflege.

Höhe des Zuschlags

Die Pflegekasse zahlt den Zuschlag direkt an die Einrichtung. Ein gesonderter Auszahlungsbetrag auf das Konto der pflegebedürftigen Person entsteht normalerweise nicht.

Welche Kombination der Leistungen in Ihrem Fall am meisten bringt, rechnen wir in einer kostenlosen Pflegeberatung gemeinsam durch.

Auf welche Kosten wird er angewendet?

Der Zuschlag bezieht sich auf den zu zahlenden Eigenanteil an den pflegebedingten Aufwendungen einschließlich bestimmter Ausbildungskosten. Er reduziert nicht automatisch:

• Unterkunft,
• Verpflegung,
• Investitionskosten,
• Komfort- oder Zusatzleistungen,
• persönliche Ausgaben.

Deshalb bleibt auch bei 75 Prozent Zuschlag regelmäßig eine erhebliche monatliche Eigenbelastung.

Beispielrechnung

Hinweis: Die folgenden Zahlen sind ein Rechenbeispiel zur Erläuterung der Methode. Sie sind keine Preisangabe und keine Zusage einer Leistungsbewilligung.

Angenommen, der zuschussfähige pflegebedingte Eigenanteil beträgt 1.200 Euro:

• im ersten Jahr: 15 Prozent = 180 Euro Zuschlag,
• im zweiten Jahr: 30 Prozent = 360 Euro,
• im dritten Jahr: 50 Prozent = 600 Euro,
• ab dem vierten Jahr: 75 Prozent = 900 Euro.

Unterkunft, Verpflegung und Investitionskosten kommen in diesem Beispiel weiterhin hinzu.

Wie wird die Aufenthaltsdauer gezählt?

Maßgeblich sind anrechenbare Monate vollstationärer Pflege. Frühere Aufenthaltszeiten in anderen zugelassenen Pflegeheimen können berücksichtigt werden. Bei einem Heimwechsel sollte die bisherige Dauer nachgewiesen und die Einstufung auf der neuen Rechnung kontrolliert werden.

Kurzzeitpflege zählt nicht automatisch wie dauerhafte vollstationäre Pflege.

Rechnung kontrollieren

Prüfen Sie monatlich:

1. richtige Pflegegradleistung,
2. richtige Zuschlagsstufe,
3. nachvollziehbarer pflegebedingter Eigenanteil,
4. getrennte Unterkunft und Verpflegung,
5. ausgewiesene Investitionskosten,
6. freiwillige Zusatzleistungen.

Bei Unklarheiten sollten Heimverwaltung und Pflegekasse eine verständliche Berechnung liefern.

Wenn der Rest nicht bezahlbar ist

Reichen Rente, Einkommen und verwertbares Vermögen nicht aus, kann Hilfe zur Pflege beim Sozialamt infrage kommen. Der Antrag sollte früh gestellt werden.

Weiterlesen

• Was Pflege wirklich kostet
• Hilfe zur Pflege beim Sozialamt
• Eigenanteil im Pflegeheim berechnen

Quellen

• BMG: Vollstationäre Pflege im Heim
• § 43c SGB XI