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Dekubitus: Kategorien 1 bis 4

Einstufung nach EPUAP und die passenden Maßnahmen.

Stand: Juli 2026 · Fachlich geprüft am 31.07.2026

Ein Dekubitus entsteht durch anhaltenden Druck oder Druck in Verbindung mit Scherkräften. Besonders gefährdet sind Kreuzbein, Fersen, Hüften, Knöchel und Stellen unter Medizinprodukten. In der Fachsprache werden Kategorien statt „Stadien“ verwendet.

Die vier Kategorien

KategorieTypisches Merkmal
1intakte Haut mit nicht wegdrückbarer Rötung
2teilweiser Hautverlust mit freiliegender Lederhaut oder intakter beziehungsweise geplatzter Blase
3vollständiger Hautverlust; Unterhautfett kann sichtbar sein, aber keine freiliegenden Muskeln, Sehnen oder Knochen
4vollständiger Haut- und Gewebeverlust mit freiliegenden oder tastbaren tieferen Strukturen wie Muskel, Sehne oder Knochen

Ist die Tiefe durch Beläge oder abgestorbenes Gewebe nicht erkennbar, wird die Wunde als nicht klassifizierbar bezeichnet. Eine tiefe Gewebeschädigung kann sich durch dunkelrote, violette oder kastanienbraune Verfärbung zeigen.

Sofort druckentlasten

Schon Kategorie 1 ist eine behandlungsbedürftige Druckschädigung. Entlasten Sie die Stelle nach Pflegeplan, prüfen Sie Lagerung, Sitzposition, Matratze, Fersenfreilagerung und Hilfsmittel. Haut nicht kräftig massieren.

Die Kategorie beschreibt die Gewebetiefe, nicht den gesamten Schweregrad. Infektion, Durchblutung, Schmerzen, Allgemeinzustand und Größe sind zusätzlich zu beurteilen. Ein heilender Dekubitus wird nicht rückwärts heruntergestuft, sondern als heilende Wunde der ursprünglichen Kategorie dokumentiert.

Häufige Fragen

Ist jede Rötung ein Dekubitus?

Nein. Eine nicht wegdrückbare Rötung über einer Druckstelle ist jedoch verdächtig und muss fachlich beurteilt sowie entlastet werden.

Darf man einen Dekubitus selbst verbinden?

Nur nach fachlichem Behandlungsplan und Anleitung. Tiefe Wunden, Beläge oder Infektionszeichen gehören in ärztliche und wundfachliche Behandlung.

Sicherheitshinweis: Bei rascher Verschlechterung, Fieber, schwarzem Gewebe oder freiliegenden tiefen Strukturen unverzüglich medizinische Hilfe organisieren.

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Quellen

Passende Themen zu Dekubitus Stadien

Häufige Fragen

Wann gilt eine Wunde als chronisch?

Wenn sie nach vier bis acht Wochen unter fachgerechter Behandlung keine Heilungstendenz zeigt. Dann muss die Ursache behandelt werden, nicht nur die Wunde.

Wer übernimmt die Kosten der Wundversorgung?

Die Krankenkasse über die häusliche Krankenpflege nach §37 SGB V, verordnet per Muster 12. Verbandmaterial wird über die Verordnung abgerechnet.

Woran erkenne ich eine Wundinfektion?

Zunehmende Rötung und Überwärmung, pochender Schmerz, unangenehmer Geruch, trübes Sekret oder Fieber. In diesen Fällen sollte am selben Tag ärztlich geschaut werden.

Ihr nächster Schritt

Sie wissen jetzt, was bei „Dekubitus Stadien“ gilt. So kommen Sie konkret weiter:

  1. 1Pflege-Check starten12 Fragen, danach Ihre Ansprüche im Überblick.
  2. 2Kostenlose Beratung buchen30 Minuten mit einer Pflegeberaterin, §7a SGB XI.
  3. 3Pflegegrad beantragenAntrag, Begutachtung und häufige Fehler.